"Был кривой, стал ровный": как российский врач лечит детей в Казахстане
14:51 21.10.2026 (обновлено: 15:39 21.10.2026)
Мастер-класс в Алматы, март 2025 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
Подписаться
Детского ортопеда-травматолога Максима Вавилова признавали лучшим специалистом в своей области на Всероссийском конкурсе врачей. Вот уже 10 лет он лечит и маленьких казахстанцев
АСТАНА, 21 окт - Sputnik. Оперирует врач из Ярославля в основном детей с рецидивом, кто ранее уже лежал под скальпелем хирургов. Не оставляет травматолог без внимания и оперированных им же в прошлые годы.
Конференция KazFASS в Астане, октябрь 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
Как часто врач бывает в Казахстане, стоит ли детям носить ортопедическую обувь и какая врожденная патология считается самой распространенной в ортопедии, читайте в материале Sputnik Казахстан.
Российский ортопед оценил уровень детской хирургии в Казахстане и Кыргызстане
В Казахстан Вавилов приезжает дважды в год: весной и осенью. В ноябре 2024 года за пару дней в Алматы он прооперировал 13 детей, еще для 70 провел консультации. В 2025-м он был в мегаполисе дважды. А вот в 2026-м Вавилов посвятил казахстанцам куда больше времени, врач успел побывать ещё и в Астане, и в Караганде.
Мастер-класс в Алматы, март 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
После Казахстана ортопед нередко наведывается в Бишкек – столицу Кыргызстана, где его также ждут маленькие пациенты. О своих поездках врач охотно пишет в соцсетях. В одном из постов про Казахстан и Кыргызстан он написал: "Очень похожие и разные страны".
"Похожи дружелюбными, оптимистичными, стремящимися людьми и вкуснейшим мясом. Разные: Бишкек – много запущенных случаев, нуждающихся в хирургии, сложности в финансировании. Алма-Ата – постоянно развивающаяся от года к году хирургия, обеспечение, общение с зарубежными партнерами, решающими самые сложные задачи в детской ортопедии. Сотрудничество с фондами, цифровые технологии. Есть что перенять", – написал врач.
Куда поедет Максим Вавилов в 2027 году?
Чаще всего Максим Вавилов все же бывает в Алматы. В городе, где десятилетие назад подвижники-ортопеды из Центра детской ортопедии и запустили мастер-классы с участием зарубежных врачей.
"Это (мастер-классы – Sputnik Казахстан) проходит при поддержке фонда "Милосердие". Есть специальная программа, которая поддерживает это начинание. И что удобно для жителей Казахстана, для маленьких пациентов это бесплатно", - подчеркнул он.
Мастер-класс в Алматы, март 2025 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
И они, добавил имеют возможность получить помощь совместных бригад. И это приносит пользу.
"Мы еще смотрим тех, кого прооперировали за полгода, за год, за полтора до этого. И поскольку результаты ранее оперированных детей хорошие, приглашают, видимо, еще раз, и, в общем, программа пока не заканчивается. А туда, куда часто летаем, там уже уровень помощи совсем другой", – объясняет Вавилов.
Следующая поездка планируется на май 2027 года в Тараз.
После хирургии детям тяжело перебираться из одного города в другой, да и Казахстан "огромный". Поэтому лучше приблизить помощь к детям, считает травматолог.
В Караганде обучение прошли 15 детских хирургов
"Молодые и амбициозные" - такими запомнил казахстанских врачей Максим Вавилов. Список слушателей мастер-класса составляла сама больница.
Максим Вавилов с бригадой врачей в Караганде, октябрь 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
"Там еще пока ребята подрастают, через три-четыре года, я думаю, они тоже смогут похвастаться хорошим уровнем хирургической помощи в хирургии нижней конечности", - сказал Вавилов.
Чтобы закрыть потребность региона, "нужно 3-4 рукастых ортопеда", которые будут посменно в связи с отпуском и командировками закрывать эту брешь в детской ортопедии, это нормально, отметил он.
"А количество может быть и 10, и 15 человек на мастер-классе одновременно. Но больше мы не приглашаем, потому что нет смысла собирать большую аудиторию", – говорит он.
Рентген снимок ребенка с косолапостью в Караганде, октябрь 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
Ортопедические навыки невозможно выучить только по "книжкам", они приходят с годами практики.
"Это мануальные навыки. Невозможно научиться лепить горшок, его надо слепить. И, как правило, первый горшок у тебя получается не очень классно. И десятый, может быть, не здорово. Где-нибудь к пятнадцатому уже более-менее что-то вырисовывается. Уже можешь и ручку приделать, и какую-то форму придать приличную. Поэтому мануальные навыки иногда мы передаем в процессе манипуляции на муляжах (...) и ассистируя на хирургических манипуляциях", – улыбается Вавилов.
Взросление – главная проблема детской ортопедии?
В Караганде помощь врача получили семеро детей в возрасте от 6 до 16 лет. У 16-летних деформации уже более "ригидные", то есть менее подвижные, местами они требуют элементы взрослой ортопедии. Но есть и плюсы, например, кости качественнее, "есть что попилить и зафиксировать".
Операция в Ярославле
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
За два дня ортопед провел десять операций.
"Несмотря на первично хорошо выполненную манипуляцию, они могут терять коррекцию или уходить в гиперкоррекцию на фоне роста (...). Достаточно сложно бывает спрогнозировать исходы, несмотря на первичную качественную хирургию. Именно поэтому врачи, детские ортопеды, прооперировав, не отпускают пациента навсегда от себя, а наблюдают за результатом, через полгода, через год оценивают динамику. И задача детского ортопеда – довести до взрослого ортопедауже пациента, если говорить про ноги, то с одинаковыми по длине ровными ногами, способными выполнять нагрузку", – объясняет Вавилов.
Первые признаки болезни Шарко
Одной из его пациенток в Караганде была девочка с болезнью Шарко-Мари-Тута. Заболевание наследственное и встречается раз на 15-20 тысяч новорожденных. Прогрессирует Шарко медленно снизу вверх. Первыми страдают мышцы стоп и голеней.
Лечение ребенка с правосторонней косолапостью, левосторонним вертикальным тараном и вывихом костей левой голени в Ярославле
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
"Был себе нормальный ребенок и потом вдруг почему-то начинает косолапить ноги. Чем дальше, тем больше. Деформация нарастает и приводит к тому, что человек не может пользоваться нормальной обувью. Начинает подворачивать свои ноги, возникает слабость нижней конечности. Эта слабость потихонечку ползет кверху: сначала стопы, потом колени, потом завязаны суставы (...) Мы в генетику влезть не можем, но ортопедические последствия вот этих нервно-мышечных заболеваний из "криво" сделать "ровно" (...) это как раз то, что умеют ортопеды", – объясняет врач.
Карагандинке не больше 15 лет, именно в таком возрасте заболевание и начинает прогрессировать.
Пациенты с мастер-класса в Караганде, октябрь 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
"Полгода назад у нас был пациент, который привел двух детей с болезнью Шарко. Причем их оперировать было рано. Им было, по-моему, 4 и 8 лет. И видно, что пациенты с нарастающей медленно прогрессирующей болячкой, уже диагноз генетики и неврологи установили, но основная проблема была у отца. Проперировали отца в 34-36 лет. Сначала одну ногу, а через полгода вторую. Детей мы продолжаем наблюдать и выбирать время для оптимальной хирургической агрессии (...) Они долго живут, это медленно прогрессирующая болячка", – добавляет Вавилов.
Самые редкие ортопедические заболевания детей в мире
Бывают и более редкие болезни. Например, синдром Каффи-Сильвермана. С таким диагнозом встречается всего один на миллион новорожденных, причем страдают недугом в основном младенцы, их кости начинают обрастать лишней костной тканью. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение первых двух лет жизни ребенка. За 25 лет работы с этим синдромом Максим Вавилов столкнулся лишь единожды.
"Ты можешь проработать всю жизнь и ни разу с ней не встретиться, а можешь раз – и встретиться, и ты не знаешь, что с этим делать. Но всегда можно позвонить в отделение, которое занимается примерно той зоной анатомии и аномалией развития, и получить поддержку хотя бы психологическую и интеллектуальную какого-то там дядьки-профессора. Не всегда ты можешь знать все, но мы для этого и съезжаемся в кучу (...) чтобы обсудить все это дело. И так удобно жить, так мы выживаем", – говорит Вавилов.
Еще есть малоберцовая гемимелия. Врожденный порок, который встречается один на 150 тысяч родов. Заключается аномалия в деформации и укорочении конечностей, иногда разница в длине может достигать 20-25 см. Сейчас на лечении у ортопеда как минимум 60 пациентов с таким диагнозом. Буквально на прошлой неделе врач оперировал двухлетнего ребенка.
"Я специально оставляю родителей рядышком"
Куда чаще приходится иметь дело с косолапостью. Это тоже врожденный порок, но встречается как минимум у двоих на тысячу новорожденных. Лечение включает как этапное гипсование, так и небольшую операцию на ахилловом сухожилии.
"Я специально оставляю родителей рядышком, чтобы они все прочувствовали: посмотрели, что кровотечение небольшое, как ребенок переживает местную анестезию. Чтобы они поняли, что все это непросто, и потом хорошо относились к рекомендациям носить специальные брейсы (конструкция, удерживающая стопы ребенка в правильном положении после коррекции – Sputnik Казахстан)", – говорит врач.
Пациенты с мастер-класса в Караганде, октябрь 2026 года
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
Нередко бывает, что родители закрывают глаза на рекомендации врача, а после возвращаются с рецидивом. Однако не хочется повторно лечить детей, за которых ты так переживал, снова их мучить, признался Вавилов.
Сочетание цены и качества: чем Россия привлекает пациентов со всего мира
Пациентов больше не становится, считает врач, просто концентрируются они там, где хорошо лечат.
Девочка из Алматы с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника с вторичной деформацией левой стопы. За три месяца до и после операции
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
"Рождаемость и встречаемость той или иной патологии в популяции одна и та же в зависимости от региона. А вот в клиниках, где этим занимаются хорошо и долго, пациентов больше. У нас с косолапостью рождается два на тысячу, а сегодня на гипсовании было восемь человек", – объясняет Вавилов.
Очередь на хирургию в частном центре составляет месяц-полтора, а в государственной больнице в Ярославском регионе – около года.
Девочка из Алматы с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника с вторичной деформацией левой стопы. За три месяца до и после операции
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
"С травмой очереди нет: сломал ногу – тебе не нужна очередь. А если у тебя врожденная патология, иногда приходится подождать", – говорит он.
К нему приезжают пациенты из других стран. Например, по малоберцовой гемимелии в Ярославской области за 10 лет родилось всего два ребенка с таким диагнозом, а в отделении находятся 63 пациента. По словам врача, выбирают Россию из-за сочетания цены и качества.
Как быстро ребенок восстанавливается после операции
Восстановление зависит от хирургии. Есть операции, когда на следующий день после вмешательства можно ходить. Например, при управлении ростом, когда вставляют восьмообразные пластины, фиксирующие зону роста здоровой ноги. После такой операции можно ходить уже в день операции, а через три недели заниматься легким спортом.
"Есть операции, которые предусматривают постельный режим, и там люди по полгода не могут восстановиться до конца", – добавил Вавилов.
25 лет стажа: почему Максим Вавилов решил стать детским ортопедом
"Можно ведь пульмонологом быть, таблеточками лечить, укольчиками. Тоже очень полезная профессия, но это зависит от психотипа людей. Есть люди, которые готовы ждать, есть люди, которые ждать не готовы, которым нужен результат вот сейчас. Это очень показательная хирургия, то, чем мы занимаемся. Мы берем человека маленького с деформацией и через полтора-два часа выдаем его родителям. Уже понятно, что там будет какая-то реабилитация, может быть, даже в гипсе. Но был кривой, стал ровный. И разница тут час-два. Это та скорость, которой бы хотелось", – объясняет Вавилов.
Максим Вавилов
© Photo : Из личного архива Максима Вавилова
Какой вид спорта наиболее полезен для ребенка – мнение ортопеда
Никакой. Да, Вавилов считает, что спорт – это "всегда инвалидизирующая нагрузка", другое дело – физкультура. Ею можно заниматься от трех до пяти раз в неделю.
"Есть статистика, которая говорит, что футбол – один из самых травмоопасных видов спорта. Даже в сравнении с мордобоем и различными его видами. Есть виды единоборств, которые предусматривают защиту всего тела (...) Я думаю, что мальчикам полезны все-таки какие-то единоборства, а девочкам – танцы, потому что девочки должны быть красивыми, а мальчики сильными. Не надо тут ничего менять и путать", – отмечает он.
Стоит ли здоровому ребенку носить ортопедическую обувь
Рано или поздно родители все же задаются таким вопросом.
"Есть великий американский ортопед Линн Стейли. Он проанализировал большие группы детей и взрослых, которые носили и не носили ортопедическую обувь. И те дети, которые пользовались жесткими высокими ботинками, у них стопы оказались хуже в финале, чем те, кто носил обычные ботинки по сезону с мягкой подошвой. Потому что продольный свод поддерживают мышцы, а если мышцы заперты высоким жестким ботинком, они не работают", – объясняет врач.
Он также подчеркнул, что это не касается детей с неврологическим дефицитом, с ДЦП. Речь идет про ребенка без неврологического дефицита.
"Дети, которые ходят босиком или носят обычные ботинки, в которых нога мобильная, у них стопы будут лучше, чем у тех, кто носит специальные ортопедические ботинки", – добавил Вавилов.
