https://ru.sputnik.kz/20240722/v-kazakhstane-auditory-vyyavili-mnogomilliardnye-narusheniya-v-sfere-meditsinskogo-strakhovaniya-45814047.html
В Казахстане аудиторы выявили многомиллиардные нарушения в сфере медицинского страхования
В Казахстане аудиторы выявили многомиллиардные нарушения в сфере медицинского страхования
Sputnik Казахстан
Итоги проверки фонда социального медицинского страхования за два года подвели в Высшей аудиторской палате 22.07.2024, Sputnik Казахстан
2024-07-22T14:38+0500
2024-07-22T14:38+0500
2024-07-22T14:38+0500
медицинское страхование
высшая аудиторская палата
проверки
нарушения
медицина
https://sputnik.kz/img/1281/11/12811112_25:0:3666:2048_1920x0_80_0_0_56f8d78d7e3b06a879bc4729296da8a6.jpg
АСТАНА, 22 июл – Sputnik. Итоги аудита фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов за 2022-2023 годы озвучили в Высшей аудиторской палате Казахстана.Результаты проверки показали грубые нарушения. Например, хроническое неосвоение средств Национального фонда. За два года из выделенных свыше 50 млрд тенге ($104,8 млн) неосвоенными остались 13 млрд ($27,2 млн) или 26%.В Астане в результате контрольного осмотра двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС выявили отсутствие собственных производственных помещений и медоборудования, к тому же там применяли практику почасовой аренды.За этими поставщиками было закреплено 179 тысяч человек. В ряде клиник поставщика не было лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для приема немобильных граждан.Обнаружила Высшая аудиторская палата и факты двойной оплаты за счет фонда социального медицинского страхования и казахстанцев. Хотя медорганизации не имели права брать оплату за виды медпомощи, финансируемые по линии ОСМС.В итоге, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты минимум на 1,7 млрд тенге ($3,5 млн), а по амбулаторной – на 27,6 млрд ($57,8 млн).Еще выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительства за рубеж.В целом, Высшая аудиторская палата Казахстана установила:Помимо этого, установлены десятки процедурных нарушений в сфере страховой медицины.
https://ru.sputnik.kz/20240318/vne-osms-kogo-v-kazakhstane-budut-lechit-besplatno--glava-minzdrava--42980150.html
Sputnik Казахстан
media@sputniknews.com
+74956456601
MIA „Rossiya Segodnya“
2024
Sputnik Казахстан
media@sputniknews.com
+74956456601
MIA „Rossiya Segodnya“
Новости
ru_KK
Sputnik Казахстан
media@sputniknews.com
+74956456601
MIA „Rossiya Segodnya“
Sputnik Казахстан
media@sputniknews.com
+74956456601
MIA „Rossiya Segodnya“
медицинское страхование, высшая аудиторская палата, проверки, нарушения, медицина
медицинское страхование, высшая аудиторская палата, проверки, нарушения, медицина
В Казахстане аудиторы выявили многомиллиардные нарушения в сфере медицинского страхования
Итоги проверки фонда социального медицинского страхования за два года подвели в Высшей аудиторской палате
АСТАНА, 22 июл – Sputnik. Итоги аудита фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов за 2022-2023 годы
озвучили в Высшей аудиторской палате Казахстана.
Результаты проверки показали грубые нарушения. Например, хроническое неосвоение средств Национального фонда. За два года из выделенных свыше 50 млрд тенге ($104,8 млн) неосвоенными остались 13 млрд ($27,2 млн) или 26%.
В Астане в результате контрольного осмотра двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС выявили отсутствие собственных производственных помещений и медоборудования, к тому же там применяли практику почасовой аренды.
За этими поставщиками было закреплено 179 тысяч человек. В ряде клиник поставщика не было лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для приема немобильных граждан.
Обнаружила Высшая аудиторская палата и факты двойной оплаты за счет фонда социального медицинского страхования и казахстанцев. Хотя медорганизации не имели права брать оплату за виды медпомощи, финансируемые по линии ОСМС.
В итоге, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты минимум на 1,7 млрд тенге ($3,5 млн), а по амбулаторной – на 27,6 млрд ($57,8 млн).
Еще выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительства за рубеж.
В целом, Высшая аудиторская палата Казахстана установила:
Процедурные нарушения более чем на 32 млрд тенге
Неэффективное планирование и использование средств – на 31,1 млрд тенге
Сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 млн тенге
Помимо этого, установлены десятки процедурных нарушений в сфере страховой медицины.
