АСТАНА, 11 мая — Sputnik, Дмитрий Покидаев. Министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов в четверг подтвердил сроки сдачи в "промышленную эксплуатацию" проекта "Электронный паспорт здоровья" к 1 января следующего года.
Электронный паспорт здоровья — это система оцифрованной информации — "историй болезни" (или, если есть те, кто к докторам обращался исключительно в режиме плановых осмотров — "история здоровья") каждого жителя страны. Образно говоря, это огромный сервер, заполненный семнадцатью с лишним миллионами ячеек — по числу резидентов республики, каждая из этих ячеек заменяет бумажную медицинскую карточку отдельно взятого пациента.
Общедоступен при наличии ИИН
Работа над этим проектом ведется с 2015 года, в настоящее время в Астане, на базе девятой поликлиники, ее уже "обкатывают" в пилотном режиме: вместо хранения карточки в регистратуре информация о пациенте и его "визитах" по врачам хранится на компьютере. "Планируется к 1 июля завершить создание этого электронного паспорта здоровья, а до 1 января 2018 года мы будем заливать туда данные", — уточняет Биртанов о времени и обстоятельствах выхода "пилота" за рамки одной столичной поликлиники.
"Паспорт будет, по сути, предоставлять информацию о всех параметрах здоровья и в целом оказании медицинской помощи этим гражданам. Это нужно как самим гражданам, для того чтобы они могли свободно перемещаясь по стране, получать медицинские услуги и информацию о своем здоровье, и особенно важно для медицинских работников, которые могут, получая право доступа от пациента, смотреть его историю болезни, организовывать соответствующее лечение", — поясняет глава Минздрава.
"Ячейка" может появиться раньше компьютера
Проект, по планам врачебного ведомства, будет завершен до конца этого года, а со следующего начнет работать повсеместно. Правда, параллельно повсеместно же придется заниматься компьютеризацией организаций здравоохранения, ибо далеко не везде можно данные ячейки заполнять прямо на рабочем месте: многие медики Казахстана сейчас делают записи на бумаге, а потом переносят их на компьютер, поскольку тот — один на несколько врачей.
По его словам, в настоящее время Минздрав уже проработал со всеми акиматами тексты меморандумов, предусматривающих до конца следующего года обеспечение стопроцентным охватом всех медорганизаций соответствующими информационными системами и компьютеризированными рабочими местами. "И с 1 января 2019 года все бумажные формы документации будут отменены и не нужно будет их вручную заполнять", — уточнил министр.
Паспорт здоровья — подмога системе медстрахования
Разумеется, что с доступом врача к истории болезни пациента у этого пациента шансы на получение качественной услуги выше, чем когда врач наблюдает его здесь и сейчас, не имея на руках данных о динамике его состояния и реакции на те или иные виды лечения. Также очевидно, что появление таких данных на руках у врача — еще не панацея, но все лучше, чем работа медика "вслепую", без истории болезни.
"Мы планируем долю таких клиник увеличить в финансовом выражении в два раза к 2019 году. То есть деньги за медуслуги будут платить не граждане, а медицинское страхование. Понятно, что здесь много различной работы необходимо провести, в первую очередь, по адмбарьерам", — дал Биртанов понять, что, помимо появления "ячеек" на общем сервере, предстоит еще выкорчевка устаревших норм.
"Кроме того, более 60 строительных норм по медорганизациям пересмотрено по 30 предложениям бизнеса, они приняты. И на 30% сокращена отчетно-учетная документация. Это позволит частным медорганизациям более активно участвовать в предоставлении медуслуг и тем самым обеспечить право граждан на свободный выбор клиники как в системе гарантированного бесплатного обеспечения, так и в системе медстрахования", — считает глава Минздрава.
Маржа в 25% — это перебор
Ну и, наконец, министерство здравоохранения озаботилось вопросом стоимости лекарственных препаратов: как известно, уже разработана концепция законопроекта по утверждению предельной цены на лекарственные средства, которые продаются в розничной сети в частных аптеках.
"У нас нет сегодня законодательного права регулировать эти цены, поэтому все нужно делать через закон, — напоминает Биртанов. — Соответствующий законопроект будет обсуждаться с бизнес-сообществом, с общественностью, и осенью мы его планируем внести в Парламент. После его принятия, ориентировочно, планируем, что уже в следующем году на розничные цены лекарств будут установлены предельные размеры, и цены будут одинаковые по всей территории Казахстана".
По его словам, эта методика уже была апробирована в течение 2015-16 годов в стационарном звене. "В некоторых случаях действительно происходит обсуждение цены с представителями производителей, для этого существует формулярная комиссия с участием представителей бизнеса, депутатов, общественности, но случаи, когда пересматривается цена, единичны, хотя они и случаются: в частности, в начале этого года была пересмотрена цена по семи препаратам в сторону увеличения", — заметил Биртанов.
Так что, по его утверждению, при установлении предельных цен интересы бизнеса будут учитываться, но также будут учитываться и интересы потребителя: в Минздраве считают чрезмерной 25-процентную наценку на лекарства, а она объясняется логистикой. И здесь, по утверждению главы Минздрава, уже найден компромисс: часть логистических услуг будет брать на себя единый дистрибьютор, доставляя эти препараты до аптек. А аптеки будут заниматься только реализацией и учетом этих лекарств.
