АСТАНА, 31 янв — Sputnik, Ксения Воронина. Хронические заболевания в Казахстане взяли под контроль и учат людей самостоятельно следить за своим здоровьем, не допуская обострений. В результате улучшается здоровье пациентов и общее качество жизни человека.
Программа управления заболеваниями (ПУЗ) в настоящее время включает в себя такие заболевания, как артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет. В 2020 году в список добавят хроническую обструктивную болезнь легких.
Как живут участники программы и каким образом программа управления заболеваниями влияет на всю систему здравоохранения, рассказывает Sputnik Казахстан.
Зачем нужна программа управления заболеваниями?
Для начала обратимся к статистике. Около 70% смертей в мире приходится на хронические неинфекционные заболевания - порядка 40 миллионов смертей в год.
Казахстан - не исключение. По данным Минздрава, инфекционные заболевания составляют всего 2% от всего бремени заболеваний в стране.
Еще в 2017 году, вступив в должность министра здравоохранения, Елжан Биртанов обратил внимание на то, что за последние годы в Казахстане выросли затраты на диагностику и лечение хронических и неинфекционных заболеваний.
"Эти затраты составляют 95-96 % всех расходов государства на здравоохранение. Очевидно, необходимо переместить фокус с лечения хронических болезней на их профилактику и управление, как это делается во многих странах мира. При этом удельный вес расходов на профилактические мероприятия в нашей стране не превышает 3% от общего объема расходов на здравоохранение, в то время как в странах ОЭСР этот показатель равен 19%", - привел данные Биртанов.
Вместе с тем такие заболевания опасны, прежде всего, обострениями и осложнениями, которые наносят огромный вред здоровью человека и отражаются на расходах Минздрава. Однако "кризисов" можно избежать, научив пациентов контролировать свое заболевание: соблюдать график приема препаратов, диету и получая достаточно физической нагрузки.
Как стать участником программы?
Программу начали постепенно внедрять по всему Казахстану с 2016 года. К 2018 году ею охвачены 430 медицинских организаций, как государственных, так и частных. Обучено около трех тысяч специалистов мультидисциплинарной команды, состоящей из врачей общей практики, терапевтов, профильных специалистов. Также в нее включены медсестры-бакалавры.
Как работают казахстанские медсестры с высшим образованием
Если у вас есть одно из перечисленных хронических заболеваний и вам еще не предложили стать участником программы, обратитесь в поликлинику по месту прикрепления.
Далее необходимо дать согласие на участие в программе и заключить социальный договор. Также желательно в ближайшие три года не планировать отъезд из страны на постоянное место жительства. При переезде в другой район города или внутри страны можно будет переприкрепиться по новому адресу прописки.
Как живут пациенты-участники программы?
Об этом Sputnik Казахстан подробно рассказали в городской поликлинике №4 в Астане.
"Заключая договор, пациенты обязуются посещать поликлиники, участвовать в обучающих тренингах, проходить рекомендуемые анализы или мониторинговое наблюдение, принимать рекомендованные лекарственные препараты и проходить предписанный курс лечения. А также соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни", - рассказала старшая медсестра (бакалавр) отделения профилактики и социально-психологической помощи Наталья Пушкина.
Также пациент должен вести дневник наблюдения, в том числе внедряется электронный дневник, доступ к которому будет иметь врач.
В этой поликлинике ПУЗ запущена в июне, сейчас в нее включены 387 человек - 10% от всех диспансерных пациентов разного возраста.
В 2020 году в программу включат людей, страдающих легочными заболеваниями.
"Мы уже готовимся. Участковые врачи подбирают население, с которым мы будем работать. Определяем группу, в которую люди будут ходить и соблюдать рекомендации", - добавила Пушкина.
Самые дисциплинированные пациенты - пожилые
В четвертой поликлинике в программе люди четырех возрастных групп. Наибольшие успехи демонстрируют пожилые пациенты.
Рассказ пациента
Бывшая учительница начальных классов - педагог с 30-летним стажем Лиза Исинова - в программе с августа. О том, как проходит ее день, рассказала на приеме в поликлинике.
"У меня вторая явка. Много лет у меня повышенное давление - гипертензия. Предложили вступить в программу, мне стало интересно, попробовала. Очень нравится. Теперь я не просто пью таблетки, если плохо себя чувствую, а по схеме. А также занимаюсь физкультурой, контролирую, сколько хожу пешком - это очень полезно при моем заболевании. Соблюдаю диету, снижаю количество соли - до трех граммов в день. Мне 61 год, и я отлично себя чувствую", - рассказала Исинова.
Сейчас пациентка готовится перейти на электронный дневник наблюдения.
Результаты - языком цифр
Пациенты говорят о субъективных ощущениях, объективная статистика в цифрах выглядит следующим образом. Как рассказала главный специалист Центра совершенствования медицинской помощи Республиканского центра развития здравоохранения Каламкас Утекешева, число пациентов, вовлеченных в программу, увеличилось с 6 991 до 218 741 человека. Сейчас программой охвачены 14,1% всех "хроников".
"Это пока еще низкий процент, поэтому мы призываем население принять активное участие в программе для того, чтобы управлять своим здоровьем на ранних этапах заболевания", - отмечает специалист.
Формула успеха программы управления заболеваниями - в совместной работе медиков, которые диагностируют заболевание, в том числе на ранней стадии, и обучают пациентов, и самих "хроников", которые соблюдают рекомендации и следят за своим здоровьем, а в случае чего могут оперативно проконсультироваться с врачом, не посещая больницу.
