АЛМАТЫ, 3 июл — Sputnik. В пятницу межведомственная комиссия Казахстана заявила, что новый дельта-штамм (индийский) коронавируса выявили уже во всех регионах страны. Врачи и эпидемиологи практически на каждом углу говорят о том, что новая мутация крайне заразна и болезнь протекает намного тяжелее.
Корреспондент Sputnik Казахстан поговорила с медиками и инфекционистами, которые непосредственно работают с ковидными больными, и узнала, чем новый дельта-штамм отличается от обычного коронавируса и действительно ли он настолько опасен.
Легкие поражаются за три дня
Инфекционист Сауле Атыгаева уже полтора года работает в ковидном госпитале. Она каждый день сталкивается с пациентами с коронавирусом и не понаслышке знает, что индийский штамм COVID-19 поражает даже здоровых, молодых людей с крепким иммунитетом. Причем заболевание протекает в тяжелой форме и в два раза быстрее поражает весь организм. Отметим, что медики наблюдают такую ситуацию уже второй месяц.
"Мы стали замечать, что в последнее время, начиная с мая, клинически больные стали другими. Увеличился удельный вес пациентов с тяжелым течением. "Клиника" стала такова, что начальный период болезни, так называемый гриппоподобный период, стал очень коротким. Если раньше больные ходили с кашлем и насморком 3-5 дней, то сейчас это буквально 1-2 дня. И очень быстро стало нарастать поражение легких. Мы стали подозревать, что это какой-то новый мутант", - сказала Атыгаева в беседе с корреспондентом Sputnik Казахстан.
К примеру, поступает пациент с 4%-ным поражением легких и буквально через три дня ему становится хуже: появляется одышка, боли в грудной клетке, снижается насыщение крови кислородом. При повторном КТ видно, что легкие уже поражены на 70%.
"За каких-то три-четыре дня из маленького очаг становится огромным, на две трети поражения легких", - добавила инфекционист.
Старший врач городской клинической инфекционной больницы имени Жекеновой Абзал Малбасканов сказал, что у индийского штамма суточная выявляемость может вырасти до 1000 случаев и выше. Самым главным отличием нового штамма от британского он назвал сокращение числа бессимптомных пациентов.
"В прошлом году при "диком" штамме мы говорили: если 100 человек заболеют, из них у 10% болезнь протекала с клиническими симптоматиками. У нас было понятие "бессимптомное" и "легкое" течение. Сейчас мы о таком не можем говорить, бессимптомных пациентов становится все меньше и меньше. Это самое главное отличие от предыдущего штамма", - считает он.
Болезнь проходит тяжелее и поражает все органы
По словам Атыгаевой, появились пациенты, которые стали жаловаться на кишечные расстройства, боли в животе, вздутие, снижение аппетита, послабление стула, боли в суставах. У некоторых пациентов врачи стали замечать снижение слуха, головные боли, заторможенность, плохой сон.
"Идет поражение центральной нервной системы. Также нужно отметить, что раньше пациенты поступали с очень высокой температурой – 39-40 градусов. Сейчас не такая выраженная интоксикация, не такая выраженная лихорадка, но больше поражаются легкие и внелегочные локализации. Легкие – это орган-мишень. Коронавирус также поражает головной мозг, сердце, печень, почки, ЖКТ, кожу, суставы. Практически все органы и системы восприимчивы к коронавирусу, особенно дельта-штамму", – подчеркивает Сауле Атыгаева.
Врач Абзал Малбасканов рассказывает: если при прошлом штамме основной отличительной особенностью было то, что пациенты теряли обоняние и вкус, то сейчас на первое место выходят заложенность носа, боль при глотании, звоны в ушах.
"Так как поражается слуховой аппарат, имеется снижение слуха, абдоминальные боли (боли в животе), жидкий стул и интенсивные боли в суставах. Раньше у нас при британском штамме больше болели мышцы", - сказал Малбасканов.
Также, по его словам, при дельта-штамме чаще идут осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
"При британском штамме сначала поражались легкие, потом уже сердце - как осложнение, а при дельта-штамме сначала поражается сосудистая система, потом только легкие. Идет периферический сосудистый коллапс", - объяснил Абзал Малбасканов.
При этом в организме идет застой сосудов, за счет этого уменьшается кровоснабжение. Поражаются сердце и сосуды. Из-за поражения сосудов может идти поражение других органов: почек, печени, кишечника.
Другой характерной особенностью дельта-штамма медики назвали более короткий инкубационный период.
"Для дельта-штамма характерно, что он быстрее распространяется в человеческой популяции. Если раньше от попадания вируса в организм и до появления первых симптомов проходило 10-14 дней, то сейчас этот период укоротился в два раза - до 5-7 дней", - добавила Атыгаева.
В случае с дельта-штаммом организм поражается быстрее, через пять дней появляются симптомы в виде температуры, лихорадки, которая не снижается. Иногда лихорадка длится до семи дней, говорит Малбасканов.
"Все происходит быстрее, хуже, и последствия более тяжелые для пациентов. Порой не хватает времени, чтобы сориентироваться, болеет ли он коронавирусом или чем-то другим. У нас такой менталитет: если мы простынем под кондиционером или холодную воду пьем, то потом под всякими предлогами обманываем себя и теряем время, занимаемся самолечением. А при индийском штамме у нас этого времени нет. Он поражает буквально за несколько дней. Человек может дойти до тяжелейшего состояния - такого, что ему потребуется интенсивная терапия", - заверяет врач.
Особо заразен
Еще одним отличием индийского штамма Абзал Малбасканов назвал крайне высокую заразность. По его данным, она выше, чем была прошлым летом, когда наблюдался коллапс.
"Если в прошлом году обычный штамм ковида заражал 3-4 человека, британский – 5-6 человек, индийский может поражать до 12 человек. Он заражает человека быстрее, чаще. Из-за этого мы предполагаем, что может быть неблагоприятный прогноз и большая вспышка. Но мы уже готовы ко всяким сценариям после прошлого лета. Даже на пике в 717 человек (в сутки в Алматы - Sputnik) этой весной мы отлично и качественно справились", - заверил медик.
Не щадит беременных и младенцев
В связи с тем, что индийский штамм новый, наша иммунная система была к нему не готова, и стало больше тяжелых больных, вирус омолодился: стал чаще поражать 30-40-летних.
"Анализируя ситуацию, мы пришли к выводу, что новый штамм больше поражает молодых людей, ведь именно они чаще посещают общественные и увеселительные места. Возможно, этим объясняется всплеск заболеваемости среди молодежи", - считает врач Малбасканов.
Кроме того, с июня увеличилось количество госпитализаций среди детей.
"В детской инфекционной больнице даже были случаи, когда заболевали новорожденные, от двухдневного возраста. Очень много стало семейных случаев болезни. Это говорит о том, что вирус быстро распространяется. Соответственно, в два раза увеличилось число госпитализированных. Если раньше в день у нас везли человек 50-60, то сейчас гораздо больше. Заполняемость стационаров - практически 75%", - отметила инфекционист Атыгаева.
Значительно возросла заполняемость реанимационных коек, увеличилось число крайне тяжелых больных, тех, кому нужен кислород и интенсивная помощь.
"Я думаю, что это весомые причины в пользу того, чтобы не болеть. Единственным выходом является вакцинация. Надеяться на свой хороший иммунитет при этой инфекции не приходится, так как болеют молодые здоровые люди без сопутствующих заболеваний. Причем болеют тяжело", - заявила медик.
Также чаще стали заболевать беременные. Сауле Атыгаева сообщила, что совсем молодые беременные девушки в возрасте 20-21 года попадают в реанимацию. Она призывает всех женщин, которые планируют ребенка, привиться за три месяца до беременности, чтобы успели выработаться высокие титры антител.
"На плод коронавирус действует точно так же, как и на обычный организм: вызывает ту же пневмонию, тромбы, может быть кровоизлияние в головной мозг. Ребенок тоже страдает от того, что мама болеет коронавирусом", - говорит инфекционист.
После болезни страдает память, обоняние и слух
По ее словам, о побочных эффектах после дельта-штамма пока трудно говорить, но, если обобщить то, что мы уже знаем об альфа-варианте (первоначальном уханьском вирусе), получается следующая картина.
"Отдаленные последствия очень часто – это поражение легочной ткани, сердечной, поражения центральной периферической нервной системы, долго сохраняется субфебрильная температура: 37,2-37,3 градуса, выраженная слабость, несколько месяцев восстанавливается слух и обоняние, отмечаются суставные боли, нарушения памяти, ритма сердца, артериальная гипертензия, повышение глюкозы в крови", - резюмировала Сауле Атыгаева.
Мифы вокруг индийского штамма коронавируса
Иное мнение выразила волонтер Medsupportkz, PhD, ученый-вирусолог и научный популяризатор Асель Мусабекова. Она утверждает, что еще рано говорить о значительной разнице в клинической картине индийского штамма.
"Что касается изменения симптомов, есть разные сведения. Некоторые говорят, что больше симптомов со стороны ЖКТ – диарея, рвота, больше симптомов, которые напоминают обычную простуду, нежели тот знакомый нам ковид с резкой усталостью. Больше таких симптомов, как насморк и першение в горле, особенно в первые дни. Пока такой статистически значимой разницы я не встречала", - заявила она.
Касательно того, что много заболевших среди детей и подростков, Мусабекова считает: логика состоит в том, что в развитых странах большинство взрослых вакцинированы.
"Тут совершенно логично, что основная часть непривитых – это дети и подростки. И конечно же, доля заболевших в проценте будет увеличиваться. В этом нет ничего удивительно. Говорить, что этот штамм больше опасен для детей – таких оснований нет", - уверена ученый.
В заключение она сказала, что даже без всех новых "страшилок" про ампутации у пациентов коронавирус сам по себе - страшное заболевание, с которым никто не хочет встретиться. Достаточно посмотреть на то, что происходит в реанимации, и почитать, что собой представляет постковидный синдром.
"Я думаю, что этого достаточно, чтобы мотивировать себя на вакцинацию. Разница между штаммами не столь критична", - говорит Асель Мусабекова.