АЛМАТЫ, 26 июн — Sputnik, Ольга Тонконог. Врачи, которые борются с пандемией, четыре месяца не были дома. В последние дни нагрузка на инфекционные стационары и медработников возросла. Алматы - один из городов, лидирующий по количеству заболевших коронавирусом. Здесь за 18 дней была построена модульная инфекционная больница. Туда поступают пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой COVID-19.
Корреспонденты Sputnik Казахстан побывали в госпитале и увидели своими глазами, как лечат больных коронавирусом, а также в каких условиях работают врачи.
Зловещий контраст
Больница расположена в живописных местах на фоне гор в Алатауском районе города. Там тихо и свежий воздух. Сразу и не скажешь, что совсем рядом находятся тяжелобольные люди, за жизнь которых ежеминутно борются врачи.
Построенная за 18 дней больница в Алматы начала принимать больных с коронавирусом
Госпиталь рассчитан на 280 коек. В структуру входят шесть клинических отделений, отделение реанимации, десять одноместных палат с отдельным выходом на улицу, а также приемное отделение с пятью одноместными палатами динамического наблюдения.
В больнице есть комнаты для персонала, четыре лаборатории, отдельные помещения для установки компьютерной томографии (КТ), рентгена, эндоскопического оборудования, УЗИ и электрокардиографа. В реанимации установлено 28 аппаратов ИВЛ.
Как врачи спасают жизни пациентов c COVID-19 в Алматы - видеорепортаж
Модульный госпиталь разделен на "грязную" и "чистую" зоны. В "чистой" зоне медики переодеваются, отдыхают, обедают. В "грязной" лежат непосредственно больные коронавирусом. Чтобы попасть туда, врачи облачаются в противочумные костюмы, надевают специальные очки, маски, резиновые перчатки и сапоги. Посторонним строго запрещено входить в опасную зону.
Система вентиляции в "грязной" зоне создает в палатах отрицательное давление. Воздух с вирусами не проникает за пределы помещения, а попадает в специальные обеззараживающие системы. В палатах установлены герметичные двери, работает особая система очистки канализации.
Заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы Алматы имени Жакеновой Бакыт Утаганов вышел примерно через час после нашего приезда. Он находился в так называемой "грязной" зоне, где лежат больные COVID-19. Врач-инфекционист выглядел крайне уставшим, на лице отпечатались следы от маски и очков, было заметно, что человек работает в напряженном режиме и мало спит.
В Алматы за неделю число тяжелых пациентов с COVID-19 увеличилось почти вдвое
В последнее время поступают только тяжелые пациенты
Бакыт Утаганов хорошо помнит день, когда в Казахстане появился первый пациент с коронавирусом, ведь 13 марта именно он проводил осмотр этого больного. В модульной больнице Утаганов работает уже 1,5 недели.
Сейчас в госпитале лежат более 200 пациентов. Причем 95% из них – с пневмонией. Больных с легкой степенью COVID-19 нет.
"В последние три недели это отмечается. Пациенты поступают только тяжелые и среднетяжелые, которые имеют клинику пневмонии, у них наблюдается одышка. Из них 5-10% тяжелые. Это число постоянно колеблется", - говорит Бакыт Утаганов.
При поступлении больных бригада скорой медпомощи предварительно сообщает в ту или иную инфекционную клинику о направлении пациента, а также о степени тяжести заболевания.
"Исходя из этого, мы уже думаем, готовить место в реанимации или обычном отделении, нужен ли аппарат ИВЛ. Пациент, минуя приемный покой, поступает в отделение, которое находится в "грязной" зоне", - продолжает врач-инфекционист.
"Кажется, у меня коронавирус". В каком случае положена госпитализация при COVID-19
Каждому пациенту – индивидуальное лечение
Работники инфекционного госпиталя тщательно готовятся к встрече пациентов. Медики обязательно надевают противочумные костюмы, несколько масок, респираторы, две пары резиновых перчаток, резиновые сапоги и очки. Машину скорой помощи после сдачи больного полностью обрабатывают дезинфицирующими средствами.
Врач сразу же осматривает пациента, проводит необходимые обследования и выслушивает жалобы. После этого, исходя из состояния, назначается лечение по протоколу Минздрава. Однако, по словам инфекциониста, одному человеку не назначают все лекарства. В протоколе расписаны несколько алгоритмов лечения и указаны несколько препаратов.
"Каждый лечится индивидуально, так как у коронавируса разнообразная клиника. Вроде бы температуры нет, с вами разговаривает, но через час уже появляется одышка и может потребоваться ИВЛ. Болезнь может прогрессировать быстро", - говорит Бакыт Утаганов.
Он добавил, что лечение может быть одинаковое, но подход к обследованию и само наблюдение может отличаться: все зависит от состояния пациента.
Больных, особенно с тяжелыми формами COVID-19, осматривают каждые три часа и следят за динамикой. Пациентов с менее серьезным состоянием врачи обходят три раза в день. Обход проводят в противочумных костюмах.
"В первую очередь идет обход каждого отделения со мной. Начинаем с реанимации. Все заведующие отделения обсуждают каждого больного, потому что пациенты действительно тяжелые. Если нужно, мы корректируем лечение. ИВЛ у нас пока достаточно. Реанимация оснащена", - рассказывает заместитель главного врача инфекционной больницы Алматы.
Он признался, что самое радостное событие в их работе – это выписка пациентов.
"Мы очень радуемся, когда выписываем пациентов, они благодарят нас за спасение жизни. Мы мечтаем, чтобы все поскорее выздоровели, и мы бы поехали домой и увидели своих близких", - поделился Бакыт Утаганов.
Врачи дежурят круглыми сутками
В штате модульного инфекционного госпиталя работают 205 человек: 75 врачей, 100 медсестер, а также младший персонал. Каждый день на смену выходят 100 сотрудников. Из них 30% - дневные работники, 70% - ночные дежурные.
Ночные дежурные меняются каждые два дня. Дневные сотрудники работают каждый будний день. Кроме того, у них есть дежурства по субботам и воскресеньям.
Сотрудников госпиталя постоянно проверяют на коронавирус. Если в марте и апреле они сдавали ПЦР-тест каждые две недели, то с мая, по новым правилам, их обследуют только раз в месяц.
Заместитель главного врача инфекционной больницы Алматы признался, что среди работников госпиталя был один случай заражения коронавирусом.
"У нас была одна сотрудница, которая попала в реанимацию, несмотря на соблюдение всех норм: средства защиты, дезинфекцию. Она работала в зоне с высоким риском заражения. Могла также сказаться усталость, человеческий фактор. Бывают ошибки, никто от этого не застрахован", - отметил Утаганов.
Сотрудницу госпиталя сразу обследовали и направили на лечение. Но распространения инфекции не было из-за отсутствия контактных.
Это настоящий ад, мы на антидепрессантах - врач о ситуации в больницах Нур-Султана
Не видели родных четыре месяца
Чтобы не заразить своих близких, медики живут в гостиницах "Астана" и "Амбассадор". Четыре автобуса бесплатно отвозят их каждый день на работу и забирают с работы.
"Мы стараемся создать все условия врачам и нашим сотрудникам, чтобы они ни о чем не думали, не беспокоились. Управление здравоохранения, руководство нашей больницы и акимат помогают нам с питанием, обеспечивают средствами индивидуальной защиты", - сказал врач-инфекционист.
В больнице тоже созданы все условия, продолжает медик. В каждом отделении есть комнаты отдыха, можно попить чай. Врачи и медсестры могут присесть и отдохнуть. Каждые шесть часов происходит смена поста, и они переодевают костюмы.
Несмотря на все созданные условия, медикам приходится нелегко. Они работают в крайне опасных условиях практически круглосуточно, многие из них не видели родственников четыре месяца.
"Четыре месяца я уже не был дома. Там меня ждут жена и шестилетняя дочка. С семьей общаемся только по интернету, мессенджерам, телефону, то есть через экран. Мы скучаем. Каждый сотрудник испытывает это чувство", - поделился врач-инфекционист.
Почему в Алматы растет число тяжелых пациентов с COVID-19
Тяжелых больных стало больше из-за несоблюдения карантина
Бакыт Утаганов говорит, что врачи нередко задерживаются на работе. Все зависит от того, насколько тяжелые пациенты поступают и в каком количестве, отмечает он.
"Бывало, что оставались и до утра. Но мы сами выбрали эту профессию, тут не на кого обижаться. Самое главное, что я ни о чем не жалею. Хочу спасать людей, бороться за их здоровье и, наконец, победить коронавирус", - сказал медик.
Сейчас работы значительно прибавилось: стало поступать больше пациентов. Врач уверен, это произошло с ослаблением карантина.
"Наши граждане его не соблюдали, и мы видим результат. Увеличилось число поступивших, тяжелых и летальных. У сотрудников реанимации работы на 200% прибавилось. С каждым днем становится все труднее и труднее. За этой стеной другой мир. Там лежат больные, которые нуждаются в лечении, в кислороде", - заявил Утаганов.
Алматы готовится к возможной новой волне коронавируса
Иммунитет к коронавирусу
Есть мнение, что у переболевших коронавирусом вырабатывается длительный иммунитет, однако Бакыт Утаганов рассказывает, что так бывает не во всех случаях. Он пояснил, что есть антитела – иммуноглобулин M и иммуноглобулин G. Первый приобретается в организме на 14-21-й день заболевания. Второй у некоторых вырабатывался только на 25-30-й день.
"Это радует, что у человека есть иммунитет к болезни. Но надолго ли эта иммунная система, мы не знаем. У инфекционных заболеваний иммунитет временный. При ОРВИ это максимум 7-12 дней. Коронавирус входит в семейство вирусов ОРВИ. Были исследования, что у тех, кто переболел легкой формой – иммунитет на полгода, тяжелой – год. Но мы сейчас наблюдаем случаи, когда его вообще нет", - объяснил врач-инфекционист.
В пример он привел Китай, где уже регистрируют новые случаи, там пошла вторая волна коронавируса.
Врач еще раз напомнил алматинцам, что нужно строго соблюдать карантин – носить маски, дистанцироваться друг от друга и лишний раз не выходить на улицу. Если они, конечно, не хотят стать пациентами инфекционного госпиталя.